RSV com 76 anos, HD de HAS + DM, moradora da favela Santa Lucia, BA, mora com mais 12 pessoas no mesmo barraco. Não faz acompanhamento médico, a mesma refere que só toma os medicamentos para a Pressão Alta e O Diabetes, quando se lembra ou quando esta muito alto.
Hoje procurou a UBS, com queixa de cefaléia, tontura, palidez e fraqueza.
Ao exame: calma, com verbalização coerente, hipocorada, hipoidratada, mucosa oral e nasal integra, tórax simétrico com boa expansibilidade bilateralmente. AP = MV + globalmente, com presença de estertores bibasais, e saída de expectoração espessa e esverdeada, quando tosse, dispnéica com 34mrpm. AC – 2BA hiperfonéticas com presença de sopro em foco mitral, taquicardica 122bpm, pulso alternante, palpáveis e simétricos, abdome escavado com RHA+ diminuídos, indolor a palpação, ausência de massas ou visceromegalias, apresenta cianose de extremidades e edema de +++ ++++, presença de lesão interdigitais de ambos os pés e ulcera em maléolo tibial E, que refere que cuida em casa sozinha, aplicando ervas e ocluindo.
Hábitos Diários – refere só fazer as duas principais refeições, e às vezes sem acompanhamento, por o dinheiro é pouco.
Ingere pouco liquido e quase sempre é só água, às vezes um suco de pozinho.
Queixa de urinar a todo o momento, sempre que faz algum esforço, ou tosse, é de pouquinho em pouquinho, tem dor e queimação, a urina é amarelo e parece coca-cola de tão escuro.
Eliminação intestinal a cada quatro dias e sempre pouquinho e endurecido.
Não trabalha somente cuida da casa e da família, por sinal nenhum outro membro da família trabalha, quatro deles são usuários de droga, uma é prostituta e um outro é travesti, tem dois netos mais novos que estão presos por roubar duas casas.
Como recurso financeiro, todos os membros da família vivem com o seu salário da aposentadoria, que é um salário mínimo.
Refere que não sente mais vontade de viver, já viveu muito, e já viu muita coisa ruim acontecer em sua família, pede a todo o momento para Deus tirar a sua vida, mais acha que ainda não chegou à hora, porque ele não a leva.
Costuma somente ficar sentada na varanda sozinha a pensar na vida, no passado e como sofreu nesta vida, mais teve momento feliz enquanto seu marido era vivo, e lhe ajudava com os filhos, relata que as coisas eram diferentes, antes de sua morte, há 30 anos atrás, mais depois tudo ficou difícil e complicado, ela vem levando a vida assim até os seus últimos dias.
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